miércoles, 28 de septiembre de 2011

Algunos mitos sobre la diabetes

La desinformación sumada a malas experiencias en el manejo personal de la diabetes suelen ser la fuente de una serie de mitos acerca de esta enfermedad. Aquí les comento algunos. 





La desinformación sumada a malas experiencias en el manejo personal de la diabetes suelen ser la fuente de una serie de mitos muy extendidos acerca de esta enfermedad. Aquí les comento algunos:

“Los diabéticos deben comer alimentos especiales para diabéticos”.

Falso.
Mitos diabetes
Foto: El Mercurio
Las versiones de alimentos con "azúcar especial” para diabéticos no ofrecen ningún beneficio extra.
No son pocas las personas que creen que nosotros, los pacientes con diabetes, sólo podemos consumir alimentos que han sido producidos especialmente para gente “dulce”: caramelos sin azúcar, chocolates para diabéticos, pan dietético, etcétera.
Sin embargo una dieta saludable, recomendada para quienes tenemos diabetes, es la misma que se le recomienda a cualquier persona que quiere tener una alimentación sana, equilibrada: baja en grasas, baja en sal y por supuesto baja en azúcar, con comidas basadas en alimentos ricos en almidón, como el pan, las pastas, proteínas  y muchas verduras y frutas para el aporte de fibra.
Las versiones de alimentos con “azúcar especial” para diabéticos (la fructosa por ejemplo) no ofrecen ningún beneficio extra que no podamos encontrar en otros productos. Además como todos los alimentos, aumentan el nivel de la glicemia, por lo que su consumo no es libre ni nos evita los pinchazos de insulina o el hipoglucemiante oral. Y más todavía, los “productos especiales para diabéticos” suelen ser más caros y hasta tener efectos secundarios no deseados (como laxante) por los ingredientes que contienen.
La mejor dieta para las personas con diabetes es la combinación justa y precisa de alimentos, medicación y ejercicios. No siempre resulta, pero es lo que muchos (entre los que me incluyo) tratamos de hacer todos los días.
“La diabetes es más grave cuando se usa insulina”
Falso.
Mito probablemente fundado en la apreciación de un paciente con diabetes tipo 2.
Esa persona que fue diagnosticada por casualidad cuando consultó por otro problema al médico. Ese paciente tipo 2 que fue tratado primero con dieta y no resultó. Luego con hipoglucemiantes orales y tampoco resultó… Y finalmente con insulina, tal vez cuando ya era demasiado tarde y las complicaciones ya habían llegado
Hace varios años que en congresos médicos se habla de la insulinización temprana en pacientes con diabetes tipo 2. Pero muchas veces en complicidad con el médico los pacientes se resisten y dicen que harán caso a la dieta y los medicamentos. Pero lamentablemente al no seguir las indicaciones a pie juntillas, no saben el daño que se están haciendo.
Habemos millones de personas con diabetes tipo 1 que llevamos años usando insulina, desde nuestro diagnóstico, y no nos hemos sentido nunca más “graves”. ¿Cuántas personas con diabetes tipo 2 agradecen el día en que les indicaron la insulina por el cambio para bien que tuvo su calidad de vida? Son muchas.
La insulina es la hormona que se necesita para que nuestro cuerpo pueda aprovechar los azúcares que ingerimos y así realizar todas nuestras actividades normales, entonces… ¿cómo va a ser grave usarla? Lo grave es vivir creyendo que debe haber otra cosa que la reemplace, lo grave es creer que habrá una yerba milagrosa que nos hará no necesitarla más, lo grave es engañarse tratando siempre de “inyectarse menos”.
Hoy la medicina dice que la diabetes tipo 1 se trata desde el comienzo con insulina… Y la tipo 2 también si las dietas y los hipoglicemiantes orales no dan resultado.
Pronto, más mitos sobre la diabetes.






sábado, 24 de septiembre de 2011

Cómo calcular los riesgos de padecer diabetes

Directorio paginas web Panama

El comienzo de un nuevo año es una oportunidad ideal para pensar algunos proyectos favorables para la salud. Uno de los caminos es establecer prioridades respecto a prevención, chequeos o controles.
Con fines prácticos, puede ser de utilidad el instrumento elaborado y publicado en la prestigiosa revista médica Annals of Internal Medicine de diciembre de 2009. Se trata de un cuestionario de sólo 6 preguntas, con algunas aclaraciones que permiten lograr respuestas precisas.

Seis preguntas para conocer el riesgo de desarrollar diabetes o prediabetes.

1-¿Qué edad tiene?

Menos de 40 años = 0 puntos; Entre 40 y 49 años = 1 punto; 50 a 59 años = 2 puntos; más de 60 años = 3 puntos

2- ¿Pertenece al sexo masculino?

Si la respuesta es No = 0 puntos; si es Sí = 1 punto
3-  ¿Existe algún caso de diabetes entre sus padres, hermanos o hermanas?
Si la respuesta es No = 0 puntos; si es Sí = 1 punto
4- ¿Tiene presión arterial elevada o recibe medicación para la hipertensión arterial?
Si la respuesta es No = 0 puntos; si es Sí = 1 punto

5- ¿Tiene sobrepeso u obesidad?

Si la respuesta es No = 0 puntos; si tiene sobrepeso = 1 punto; si tiene obesidad = 2 puntos; si tiene obesidad extrema = 3 puntos

El método más sencillo para saber en qué categoría nos encontramos es simplemente medir la circunferencia de cintura: se considera sobrepeso cuando se superan los 92 cm de cintura en hombres y 83 cm en mujeres, entramos en la categoría de obesidad si esa medición alcanza o supera los 100 cm en hombres y 87 cm en mujeres, y por último caemos en la obesidad extrema si los valores alcanzan o superan los 125 cm en hombres y 122 cm en mujeres.

Otro método, más preciso, consiste en averiguar el índice de masa corporal, que surge de una relación matemática entre el peso y la altura. Para calcularlo puede recurrir a sitios de Internet como http://www.indicemasacorporal.org/. Si este índice se encuentra entre 25 y 29 se considera sobrepeso, para la categoría de obesidad los números correspondientes son 30 a 39, y obesidad extrema si se supera esta última cifra (para los delgados, es bueno saber que tener un valor muy bajo –18 o menos– tampoco es bueno para la salud).

6- ¿Se considera físicamente activo?

Si la respuesta es No = 0 puntos; si es Sí = restar 1 punto del puntaje total.
Una vez rbicicletas segunda manoespondidas las 6 preguntas, sumar los puntos obtenidos con cada una de ellas (recuerde restar un punto si se considera una persona físicamente activa). Si la suma de las respuestas es de 4 ó más Ud. se encuentra en un riesgo alto de diabetes o prediabetes no diagnosticadas; si, en cambio, la sumatoria es de 5 o más, existe un elevado riesgo de experimentar diabetes no diagnosticada.
Recuerde que este cuestionario no es absoluto ni sirve para automedicarse: es sólo orientativo y con la finalidad de que no olvide concurrir a su médico de cabecera para que, de manera precisa, establezca sus valores de glucemia y la situación actual que en la que se encuentra.

sábado, 10 de septiembre de 2011

Todo Sobre La Diabetes

La diabetes es una enfermedad en la que el organismo no produce insulina o no la utiliza adecuadamente. La insulina es una hormona necesaria para transformar el azúcar, el almidón y otros alimentos en la energía que necesitamos para nuestra vida cotidiana. Aunque tanto los factores genéticos como medioambientales, tales como la obesidad y la falta de ejercicio, parecen desempeñar roles importantes, la causa de la diabetes continúa siendo un misterio.
Hay varios tipos de diabetes:


  1. Tipo 1, o la Diabetes Juvenile
  2. Diabetes gestacional – se manifeste en mujeres embarazadas
  3. Pre-diabetes – niveles de glucosa en la sangre mayores que los normales pero no lo suficientemente altos como para diagnosticar diabetes
  4. Tipo 2 – lo mas común en adultos, y ahora está manifestando en los niños con problemas de obesidad
En los Estados Unidos, hay 20.8 millones de personas, o el 7% de la población, que sufren de todos tipos diabetes. Si bien ya se han diagnosticado con diabetes alrededor de 14,6 millones de personas, desafortunadamente 6,2 millones (o casi un tercio) no saben que padecen la enfermedad.
Para determinar si un paciente tiene diabetes latente o diabetes, los profesionales de la salud realizan una prueba de glucosa en el plasma en ayunas (GPA) o una prueba oral de tolerancia a la glucosa (POTG). Con cualquiera de esas dos pruebas, puede diagnosticarse la diabetes latente o la diabetes. La American Diabetes Association recomienda la prueba de GPA porque es más económica, rápida y fácil de realizar.

Si en la prueba de GPA se detecta un nivel de glucosa en la sangre en ayunas entre 100 y 125 mg/dl, significa que la persona tiene una diabetes latente. Una persona con un nivel de glucosa en la sangre en ayunas de 126 mg/dl o superior padece diabetes.

Diabetes Tipo 2

La diabetes tipo 2 es la clase de diabetes más común. En la diabetes tipo 2, el organismo no produce suficiente insulina o las células ignoran la insulina. La insulina es necesaria para que el organismo pueda utilizar el azúcar. El azúcar es el combustible esencial para las células del organismo y la insulina transporta el azúcar en la sangre hacia las células. Cuando la glucosa se acumula en la sangre en lugar de penetrar en las células, pueden presentarse dos problemas:
  • En lo inmediato, las células pueden quedar privadas de energía;
  • Con el paso del tiempo, los niveles altos de glucosa en la sangre pueden dañar los ojos, los riñones, los nervios o el corazón.
Descubrir que uno sufre de diabetes causa temor. Pero no se desespere. La diabetes tipo 2 es una enfermedad seria, pero las personas con diabetes pueden llevar una vida saludable y feliz, y vivir por muchos años.
Si bien las personas de todas las edades y razas pueden padecer diabetes, algunos grupos corren más riesgos que otros de desarrollar diabetes tipo 2. La diabetes tipo 2 es más común entre los afroamericanos, los latinos, los nativos americanos y los asiáticos americanos/ de las islas Pacífico, así como los ancianos.

Aprenda con Luis Tipo 2

Type 2 Lou Spanish
La caricatura “Luis Tipo 2” le brindará una explicación animada e informativa sobre:
  • ¿Qué es la Diabetes?
  • Diabetes y los problemas relacionados con la salud tal como enfermedades cardiovasculares
  • Los ABCs sobre la Diabetes
  • Medicamentos


Afecciones y Tratamiento

En esta sección, podrá reunir información sobre las afecciones relacionadas con la diabetes tipo 2 y el modo de prevenirlas. Entre las afecciones relacionadas con la diabetes tipo 2, se encuentran la hiperglucemia y la hipoglucemia. También encontrará información valiosa sobre la insulina, los medicamentos que se administran por vía oral, las diversas pruebas de diagnóstico (con la inclusión de la prueba A1c), el manejo y control de la glucosa en la sangre y consejos útiles acerca de cómo puede ayudarlo el profesional de la salud.

En la diabetes tipo 2, el organismo no puede utilizar la insulina adecuadamente. La insulina es necesaria para transportar el azúcar desde la sangre hasta las células.  En esta sección, le brindamos información sobre algunas afecciones (incluso la hiperglucemia y la hipoglucemia) y cómo prevenirlas. También encontrará información útil sobre la insulina, las pruebas de diagnóstico, y consejos útiles acerca de cómo puede ayudarlo el profesional de la salud.
Hipoglucemia

Hiperglucemia
La hiperglucemia es una de las principales causas de muchas de las complicaciones que sufren las personas con diabetes. Por esa razón, es importante saber qué es la hiperglucemia, cuáles son los síntomas y cómo tratarla.
¿Qué es el síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico (HHNS)?
El síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico, o HHNS (Hyperosmolar Hyperglycemic Nonketotic Syndrome), es una afección seria que se observa con más frecuencia en las personas mayores. Si bien este síndrome puede manifestarse en personas que padecen tanto diabetes tipo 1 como diabetes tipo 2, se lo observa con mayor frecuencia en las personas con diabetes tipo 2.
Cómo manejar la glucosa en la sangre
Para sentirse mejor y reducir el riesgo de sufrir complicaciones derivadas de la diabetes en el largo plazo, es importante que mantenga el nivel de azúcar en la sangre (o glucemia) dentro de los valores normales tanto como sea posible. Aprenda a medir el azúcar en la sangre, llevar un control riguroso de la diabetes y, además, qué es una prueba A1C.
¿Por qué la glucosa en la sangre se eleva unos días y otros no?
Janis McWilliams, RN, MSN, CDE, BC-ADM, responde con esto y más: Hasta un cambio pequeño en las comidas, la actividad física y salud en general puede afectar la glucosa en la sangre.
Acerca de la insulina
En el caso de las personas con diabetes tipo 2, el organismo no produce suficiente insulina o las células ignoran la insulina.
Medicamentos para la diabetes por vía oral
Con frecuencia, el primer tratamiento recomendado para la diabetes tipo 2 es la planificación de las comidas para controlar el nivel de azúcar en la sangre, la pérdida de peso y la actividad física. En ocasiones, esas medidas prueban ser insuficientes para reducir los niveles de azúcar en la sangre y mantenerlos dentro de los parámetros normales. Cuando eso sucede, se recurre a los medicamentos por vía oral (pastillas).
Trasplantes
En algunas ocasiones, el daño que provoca la diabetes en los riñones es de tal magnitud que éstos dejan de funcionar. Cuando sucede esto, una opción es el trasplante de riñón.

El Bienestar de Su Cuerpo

Haga que cuidar bien de su cuerpo sea su mayor prioridad. El tiempo que ahora dedica a cuidarse los ojos, los pies y la piel, al igual que su salud cardíaca y oral, podría retrasar o evitar el inicio de peligrosas complicaciones de la diabetes tipo 2 en el futuro. Además, algunas de las mejores cosas que puede hacer por su cuerpo son dejar de fumar y reducir la cantidad de bebidas alcohólicas que consume.

Establezca como prioridad la tarea de cuidar mucho su cuerpo. El tiempo que le dedique ahora al cuidado de la vista, los pies y la piel, así como también a su salud cardíaca y dental, puede retrasar o prevenir la aparición de complicaciones peligrosas de la diabetes en un futuro. Además, una de las mejores cosas que puede hacer por su cuerpo es dejar de fumar.
Cuidado de la piel
Nada menos que un tercio de las personas con diabetes seguramente tendrán algún problema dermatológico provocado o afectado por la diabetes en algún momento de sus vidas. Afortunadamente, la mayoría de las afecciones de la piel se pueden evitar o tratar fácilmente, si se las detecta en una etapa temprana.
Cuidado de los pies
Las personas con diabetes pueden manifestar una gran variedad de problemas en los pies. Los problemas en los pies ocurren con mayor frecuencia cuando existe daño nervioso en los pies o mala circulación sanguínea. Sepa cómo proteger sus pies siguiendo algunos consejos básicos.
Cuidado de los ojos
La diabetes puede causar problemas en los ojos y hasta puede provocar ceguera. Las personas con diabetes corren un riesgo mayor de perder la vista que las personas que no tienen diabetes. La detección y el tratamiento precoz de los problemas oculares pueden salvarle la vista.
Salud bucal e higiene bucal
Si tiene diabetes, corre un riesgo mayor de padecer enfermedades en las encías u otro tipo de problemas en la boca. Conozca más acerca de cómo mantener una buena salud dental.
El hábito de fumar
Abandonar el hábito de fumar es difícil, pero vale la pena. El tabaco produce muchos efectos perjudiciales para la salud, especialmente en personas con diabetes. Sin importar por cuánto tiempo haya fumado, cuando deje ese hábito su salud mejorará.
Alcohol
El alcohol está presente en todas partes: en las reuniones familiares, las comidas al aire libre, luego del partido de softball de la empresa donde trabaja y en fiestas. Una pregunta muy común es "¿Qué desea beber?". Si tiene diabetes, ¿qué contestaría?
Estrés
El estrés se produce cuando algo provoca que su cuerpo se comporte como si fuera atacado. Su origen puede ser físico, como una herida o una enfermedad, o puede ser de origen mental, como los problemas de pareja, laborales, de salud o económicos.

Complicaciones

El tener diabetes tipo 2 aumenta el riesgo de desarrollar muchas complicaciones serias. Algunas de las complicaciones de la diabetes tipo 2 incluyen: enfermedad cardíaca (enfermedad cardiovascular), ceguera (retinopatía), lesiones nerviosas (neuropatía) y daño renal (nefropatía). Lea más sobre estas complicaciones y cómo manejarlas.

Enfermedad cardiaca y derrame cerebral
Las personas con diabetes tienen una razón más para preocuparse por las enfermedades cardiacas y vasculares (de los vasos sanguíneos). La diabetes implica un aumento en el riesgo de ataque cardiaco, derrame cerebral y complicaciones relacionadas con una circulación pobre.
Enfermedad renal
La diabetes puede dañar los riñones, lo cual no sólo puede provocar que dichos órganos fallen, sino que también pierdan la capacidad de filtrar y eliminar los productos de desecho.
Complicaciones en la vista
La diabetes puede causar problemas oculares y hasta puede provocar la ceguera. Las personas con diabetes corren un riesgo mayor de perder la vista que las personas que no tienen diabetes. La detección y el tratamiento tempranos de los problemas oculares pueden salvarle la vista.
Neuropatía y daño nervioso
Una de las complicaciones más comunes de la diabetes es la neuropatía diabética. El término “neuropatía” significa daño en los nervios que recorren todo el cuerpo y que conectan la médula espinal con los músculos, la piel, los vasos sanguíneos y otros órganos.
Complicaciones en los pies
Las personas con diabetes pueden desarrollar muchos problemas en los pies. Dichos problemas ocurren con más frecuencia cuando existen daños nerviosos en los pies o problemas de mala circulación. Sepa cómo proteger sus pies cumpliendo con algunas reglas básicas.
Complicaciones en la piel
Hasta un tercio de las personas con diabetes tendrán algún tipo de problema de piel causado o agravado por la diabetes en algún momento de sus vidas. De hecho, a veces, esos problemas son la primera señal de que una persona tiene diabetes. Por suerte, es posible evitar o tratar fácilmente la mayoría de esos problemas de la piel si se los detecta a tiempo.

Inquietudes Habituales

Esta sección está dedicada a varios temas que pueden ayudarlo a vivir con diabetes tipo 1. ¿Qué hace cuando se siente enfermo? ¿Qué hace cuando viaja? ¿Puede recibir una vacuna contra la gripe si tiene diabetes? ¿Cómo sobrelleva tener diabetes tipo 1?  ¿Lo discriminan porque tiene diabetes? En esta sección, encontrará respuestas para estas preguntas y más información.



Cuando usted se enferma

Estar enfermo puede provocar un aumento muy significativo en el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre.

La Ira

La ira puede comenzar al momento de recibir el diagnóstico con la pregunta, “¿Por qué yo?”

La depresión

Es normal sentirse deprimido de vez en cuando.

Vacunas contra la gripe y la neumonía

Tener gripe puede ser peligroso para cualquier persona, pero es mucho más riesgoso para las personas con diabetes o con otros problemas de salud crónicos.

Consejos útiles para estar preparado ante una emergencia

Antes de nuestra reciente preocupación por posibles actos de terrorismo, siempre hemos tenido que estar listos para emergencias.